Category: เรื่องราวดีๆ
-

5 ปีผ่านไป กับแผนงานที่เคยคิดไว้
นพ.ภูริทัต ศิริสูตร นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ รพ.โพธาราม ใครจะคิดว่า…ไฟล์ PowerPoint ที่สร้างไว้เมื่อปี 2020 จะกลายเป็นภาพสะท้อนของการเดินทางตลอด 5 ปีที่ผ่านมา วันนั้น…เป็นวันที่เพิ่งจบจากการเรียนศัลยกรรม วันนี้…ผมกลับมานั่งเปิดไฟล์เดิมที่เคยตั้งเป้าหมายไว้: แผนงานพัฒนาระบบสุขภาพ 2020–2025 สิ่งที่เห็นในตอนนี้ ไม่ใช่แค่สไลด์ที่ “ไม่ค่อยสวย” แต่คือ “พิมพ์เขียวแห่งความตั้งใจ” ที่ยังคงแน่วแน่ในทุกบรรทัด และที่น่าทึ่งที่สุดคือ…แทบทุกโครงการในแผนนั้น “สำเร็จ” ไปแล้ว เหลือเพียงไม่กี่อย่าง เช่น ห้องส่องกล้อง และ Home Chemotherapy ซึ่งตอนนี้ “มีงบประมาณรองรับไว้แล้ว” เหลือเพียงเวลาเท่านั้นที่เราจะได้ลงมือ How to Succeed? ถ้าจะตอบให้เรียบง่ายว่า “ทำยังไงถึงสำเร็จ?” ผมคงไม่มีคำตอบที่เป็นสูตรตายตัว แต่สิ่งที่ผมเรียนรู้มาตลอดเส้นทางนี้ คือ… “รู้เรา” และ “รู้เขา” เป็นจุดเริ่มต้นของทุกชัยชนะ จากนั้นจึงนำเครื่องมืออย่าง SWOT Analysis มาใช้ วางแผน เดินหน้า และ “ประเมินผลเป็นระยะ” อย่างไม่ประมาท ผมเชื่อในสิ่งที่เรียกว่า…
-

ร่วมขับเคลื่อน ODS & MIS ในเขตสุขภาพที่ 5
27 มิถุนายน 2568 ขอขอบคุณโรงพยาบาลกระทุ่มแบน ที่ให้การต้อนรับอย่างอบอุ่น และจัดงานประชุม ODS & MIS เขตสุขภาพที่ 5 ประจำปี 2568 ได้อย่างยอดเยี่ยม งานในครั้งนี้ถือเป็นเวทีสำคัญในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และผลักดันการพัฒนาระบบบริการผ่าตัดสมัยใหม่ให้ขับเคลื่อนไปข้างหน้าอย่างเป็นรูปธรรม ประเทศไทยได้ส่งเสริมระบบ One Day Surgery (ODS) หรือ “การผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกที่กลับบ้านได้ภายในวันเดียว” และ Minimally Invasive Surgery (MIS) หรือ “การผ่าตัดผ่านกล้องที่เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว” มาอย่างต่อเนื่อง เพื่อยกระดับคุณภาพการดูแล ลดระยะเวลานอนโรงพยาบาล และเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากร ในปี 2567 ที่ผ่านมา มีโรงพยาบาลที่ผ่านเกณฑ์การประเมินระบบ ODS แล้วกว่า 300 แห่งทั่วประเทศ และมีผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแบบ ODS แล้วมากกว่า 150,000 ราย โดยเฉลี่ยสามารถลดระยะเวลานอนโรงพยาบาลได้ 1–3 วันต่อราย และประหยัดงบประมาณได้ประมาณ 5,000–15,000 บาทต่อราย ขึ้นอยู่กับประเภทการผ่าตัดและระบบที่นำมาใช้…
-

2 ปี ผ่านไป ศัลยกรรมโพธาราม เปลี่ยนไปบ้างไหม???
นพ.ภูริทัต ศิริสูตร หัวหน้ากลุ่มงานศัลยกรรม รพ.โพธาราม ช่วงสัปดาห์นี้ เมื่อ 2 ปีที่ผ่านมา กลุ่มงานศัลยกรรม ได้เชิญ อ.ปุณวัฒน์ จันทร์จำนง มาช่วยพัฒนาการผ่าตัดส่องกล้อง เพื่อรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ให้กับชาวโพธาราม และสำเร็จได้ด้วยดีเป็นรายแรก หลังจากนั้น ผมได้ นำเทคโนโลยีโทรเวชกรรม มาใช้สำหรับการผ่าตัดในรายถัดๆไป และได้มีการกำหนดแนวทางการผ่าตัดเพื่อความปลอดภัยสำหรับรพ.โพธาราม จนทำให้ ศัลยแพทย์อีก 3 ท่าน รวมถึงผมได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องนี้ได้สำเร็จ Telementoring in laparoscopic colorectal surgery : https://he03.tci-thaijo.org/index.php/jtmi/article/view/1847 ในตลอดระยะเวลาสองปีนี้ ศัลยแพทย์ รพ.โพธาราม ได้ทำการผ่าตัดผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยการส่องกล้อง เป็นจำนวน 39 ราย โดยคิดเป็น 65% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดในเวลาราชการ โดยผู้ป่วยที่มีอายุสูงสุดในการผ่าตัดนี้ คือ 88 ปี ผลการการผ่าตัดเป็นที่น่าพอใจ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ ต้องขอขอบคุณ ทีมงานที่คอยสนับสนุน ไม่ว่าจะเป็น – ทีมศัลยแพทย์ ที่ผมบังคับให้ทุกคนทำเป็น…
-

ครั้งหนึ่ง…ที่ ดอนเจดีย์
ผมมีโอกาสได้วางระบบปฐมภูมิ (Primary Care) ที่ รพ.ดอนเจดีย์ จังหวัดสุพรรณบุรี ซึ่งดูแลผู้ป่วยในอ.ดอนเจดีย์ ตัวอำเภอห่างจาก ตัวเมือง ประมาณ 35 km และในพื้นที่ตัวอำเภอ ระยะทางจากบ้านผู้ป่วยมา รพ.ไกลที่สุดประมาณ 20 km ถึงตัวเลขระยะทางจะไม่มาก แต่เนื่องจากระบบขนส่งมวลชนที่ไม่ทั่วถึงทำให้ผู้ป่วยมารับบริการได้ไม่สะดวก ในช่วงที่กลับไปเป็นแพทย์ใช้ทุน ได้มีนโยบาย หมอครอบครัว ออกมา ประกอบกับสสอ.และรพ.ดอนเจดีย์ มีทีมที่ดูแลเรื่องนี้อย่างดีอยู่แล้ว ผมได้เข้าไปวางระบบการดูแลผู้ป่วยในระบบ ปฐมภูมิ ทำให้การเข้าถึงการรักษาของผู้ป่วยสะดวกและมีคุณภาพการรักษาที่ดี โดยการจัดตารางออกตรวจ ระหว่าง รพ.สต.ต่างๆ มีการพัฒนาระบบสารสนเทศ ให้มีการดูประวัติจาก รพ.ปลายทางได้ ไม่ว่าจะเป็นประวัติ ยา หรือผลเลือด มีการออกเยี่ยมบ้านโดยทีมสหวิชาชีพ หมอ พยาบาล เภสัช นักกายภาพ ส่งตรงถึงบ้านของผู้ป่วยติดเตียง หรือ ผู้ป่วยระยะสุดท้าย เป็นช่วงเวลาที่มีความสุขมากช่วงหนึ่งของการเป็นหมอครับ อย่างวันนี้มีอะไรมาบั่นทอนจิตใจ พอได้มาดูภาพหรือ คลิป เหล่านี้ทำให้มีกำลังใจมนการทำงานต่อถึงแม้ว่าตอนนี้เป็นศัลยแพทย์แล้ว ก็ยังอยากพัฒนาระบบปฐมภูมิอยู่ครับ แต่เนื่องด้วยภาระงานศัลยกรรม ทำให้ไม่ได้ลงไปดูงานปฐมภูมิที่เกี่ยวกับงานศัลยกรรมสักเท่าไหร่ แต่ในอนาคตถ้ามีน้องๆมาช่วยงานมากขึ้นก็อาจจะได้มีโอกาสครับ
-

เครียด…แต่ผ่านไปได้ด้วยดี
สัปดาห์ก่อน ผมได้ทำการผ่าตัดผู้ป่วยรายหนึ่ง อายุ 88 ปี ผู้ป่วยมาด้วยภาวะลำไส้ใหญ่อุดตัน (Complete colonic obstruction) ปลายเดือน มค.67 ผมจึงตัดสินใจผ่าตัดฉุกเฉินโดยการยกลำไส้มาเปิดหน้าท้อง (Left loop transverse colostomy) จากนัดเตรียมตัวผู้ป่วยเพื่อทำการผ่าตัดก้อนมะเร็งออกอีกครั้ง ช่วงกลางเดือน กพ.67 แต่ผู้ป่วยมีลิ่มเลือดอุดตันที่ขาขวา(Deep vein thrombosis) เสียก่อนจึงเลื่อนผ่าตัดไป ได้มีการพูดคุยกับญาติอยู่หลายครั้งเรื่องความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นทั้งก่อนและหลังผ่าตัด ผู้ป่วยและญาติไว้ใจให้ผมได้ทำหน้าที่ในการดูแลผู้ป่วย ยอมรับเลยครับว่าเครียดมาก จึงได้ปรึกษากับทีมวิสัญญีและทีมอายุรแพทย์เพื่อทำการเตรีมผ่าตัด ในที่สุดการผ่าตัดสำเร็จไปได้ด้วยดี ผมได้ทำการผ่าตัดก้อนมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยการส่องกล้องและปิดลำไส้หน้าท้องในคราวเดียวกันโดยใช้เวลาผ่าตัดทั้งสิ้น 5.30 ชม.และผู้ป่วย เสียเลือดเพียง 50 CC. ผู้ป่วยกลับบ้านได้และกลับไปถ่ายทางก้นได้เหมือนเดิม แค่นี้ผมก็มีความสุขแล้วครับที่ทำให้ผู้ป่วยหายจากความทุกทรมาน

