โดย นพ.ภูริทัต ศิริสูตร ศัลยแพทย์
หลายคนพอได้ยินคำว่า “มะเร็ง” หรือต้อง “ผ่าตัดไทรอยด์” สิ่งแรกที่กังวลนอกจากเรื่องตัวโรค คือ “รอยแผลเป็นที่คอ” ซึ่งอาจส่งผลต่อความมั่นใจและการใช้ชีวิตในระยะยาวครับ
วันนี้ผมจะมาสรุปข้อมูลอัปเดตจาก Consensus Statement ปี 2025 เกี่ยวกับแนวทางการรักษาและเทคโนโลยีการผ่าตัดทางไกล (Remote-Access Thyroidectomy) เพื่อเป็นทางเลือกให้กับทุกคนครับ
📈 อุบัติการณ์และตัวโรคการผ่าตัดไทรอยด์เป็นการผ่าตัดที่แพร่หลายที่สุดอย่างหนึ่งทั่วโลก แม้การผ่าตัดแบบเปิด (Conventional) จะเป็นมาตรฐานเดิม แต่ปัจจุบันมีการพัฒนารูปแบบการผ่าตัดเพื่อผลลัพธ์ทางความงามที่ดีขึ้นอย่างมาก โดยยังคงความปลอดภัยไว้เช่นเดิมครับ
✂️ ทางเลือกการรักษา: ผ่าตัดแบบ “ไร้แผลที่คอ” (Remote-Access)ปัจจุบันมี 4 วิธีหลักที่ได้รับความนิยมระดับสากล ซึ่งช่วยซ่อนแผลไว้ในจุดที่มองไม่เห็นครับ
- ส่องกล้องทางช่องปาก (Transoral): ไม่มีแผลเป็นที่ผิวหนังเลย และเป็นวิธีที่เข้าถึงไทรอยด์ได้สั้นที่สุด
- ผ่าตัดทางรักแร้ (Gasless Transaxillary): ซ่อนแผลไว้ที่รอยพับรักแร้
- ผ่าตัดทางลานนมและรักแร้ (BABA): เข้าถึงได้ทั้งสองข้างของไทรอยด์
- ผ่าตัดทางหลังหู (Retroauricular): เหมาะสำหรับผู้ที่เน้นการซ่อนแผลไว้หลังใบหู
✅ ใครบ้างที่เหมาะกับการผ่าตัดแบบไร้แผล?จากการรวบรวมความเห็นผู้เชี่ยวชาญระดับโลก มีเกณฑ์การคัดเลือกเบื้องต้นดังนี้ครับ
- มะเร็งไทรอยด์ชนิดที่ลุกลามน้อย: ขนาดก้อนเล็กกว่า 2 ซม. และไม่มีการลุกลามออกนอกต่อม
- เนื้องอกไทรอยด์ที่ผลยังไม่ชัดเจน (Indeterminate): ขนาดเล็กกว่า 4 ซม.
- เนื้องอกชนิดธรรมดา (Benign): ขนาดเล็กกว่า 6 ซม.
⚠️ หมายเหตุ: หากเป็นมะเร็งที่ลุกลามมาก มีการกระจายไปต่อมน้ำเหลืองหลายตำแหน่ง หรือมีภาวะอ้วนมาก อาจไม่เหมาะกับวิธีนี้ครับ
🛡️ ความปลอดภัยและการติดตามผลไม่ต้องกังวลเรื่องประสิทธิภาพครับ เพราะงานวิจัยยืนยันว่าการผ่าตัดโดย ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม:
- ผลการรักษามะเร็ง: การกำจัดเนื้อร้ายและโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำ ไม่แตกต่าง จากการผ่าตัดแบบเปิดปกติ
- เสียงและการกลืน: คุณภาพเสียงและการกลืนหลังผ่าตัดอยู่ในเกณฑ์ดีเยี่ยม หรืออาจดีกว่าแบบเดิมในบางกรณี
- ความสวยงาม: คือจุดเด่นที่สุด เพราะช่วยให้คนไข้มีความสุขกับคุณภาพชีวิต (QOL) ที่ดีขึ้นโดยไม่มีรอยแผลที่คอมากวนใจ
💡 คำแนะนำจากหมอบูมการเลือกวิธีผ่าตัดควรปรึกษา ศัลยแพทย์เฉพาะทางไทรอยด์ที่มีประสบการณ์สูง (High-volume surgeon) เพื่อประเมินความเหมาะสมของแต่ละบุคคลครับ เพราะความปลอดภัยของคนไข้คือหัวใจสำคัญที่สุดเสมอ
หากใครมีข้อสงสัยหรือตรวจพบก้อนที่หน้าคอ สามารถนัดเข้ามาปรึกษาหมอเพื่อประเมินแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ครับ
#หมอบูม #มะเร็งไทรอยด์ #ผ่าตัดไทรอยด์ไร้แผล #ผ่าตัดส่องกล้องไทรอยด์ #ThyroidCancer #RemoteAccessThyroidectomy
